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土耳其和亞塞拜然主要組成人口皆為突厥人,雙方有悠久的文化和歷史臍帶。

所以當這次中天面臨換照的狀況,NCC看到中天仍有多項要求沒辦法滿足,加上受罰紀錄高居第一,在理性上的判斷他無法產生足夠大的「幸福」,所以從彌爾的角度來他,他應該會選擇不給中天新聞台換照。回顧上次換照審查,當時有6位委員表示不應換照、5位委員表示應予換照,最後國家通訊傳播委員會(以下簡稱NCC)決定「有條件」讓中天新聞台換照。

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假設我們每個人都能透過製播節目製造出「快樂」,但質量不同,因此我們要傾向去尋找能製造最多快樂「質量」的人,給他們發送節目的衛星訊號(也就是證照),以達成這個社會最大的幸福。更甚,他們製播的頻率跟次數並沒有因為受到大眾撻伐或NCC裁罰後而有減少,反而還經常以「言論自由」為理由反駁,我認為這些行為可以說是「刻意」而非「不小心」,因此我推論從動機上來看,他們並沒有遵守經營一個新聞媒體的「道德行為」。首先,我們要先定義經營一個新聞媒體,何謂是「道德行為」,我認為經營一個新聞媒體應該做到的事情就是正確、客觀、正反併陳、不刻意偏頗單一種聲音。在理性的審查過程中,就必須要考量其製播出來的成果,提出具體、客觀、可測量的科學證據,作為判斷。以上種種的理由,我推論其經營新聞媒體的動機並非在經營新聞媒體本身,而是透過新聞媒體欲達成其經濟與政治上的利益。

由此,他們非但沒有遵守道德行為,更把新聞媒體當作「工具」,因此從康德義務論的角度來看,他也不會同意NCC通過換照。那麼假設蔡衍明親中的立場,終極目標為了拿取中國政府給他的政治與經濟利益,且英國《金融時報》報導屬實(中天和中視新聞編輯主管直接接受中國國台辦打電話下達指令進行編採),那麼我就可以很明白的說,中天新聞台是把台灣基於言論自由的新聞媒體作為工具,目的是為了協助中國統一台灣,以攫取自身利益。尿液檢查:主要是為了排除膀胱發炎的情形。

慢性攝護腺發炎通常會在3~6個月內,反覆出現骨盆腔或是會陰部(就是睪丸後面和肛門中間那個位置)的不適感,同時伴隨下泌尿道症狀(排尿疼痛、頻尿、尿急、尿失禁)或是性功能障礙、血精等等。膀胱過動症藥物:可以減輕頻尿和急尿的症狀。反覆性的泌尿道感染,可說是女性朋友中最為困擾的泌尿疾病之一,而讓男性朋友最困擾的泌尿系統發炎性疾病,應該就屬攝護腺發炎了。不是所有的慢性攝護腺發炎都和攝護腺有關,攝護腺因為位在男性骨盆腔的最底部,周圍的神經肌肉相當複雜,所以骨盆腔周圍或是其他神經器官的問題,也有可能會造成和慢性攝護腺發炎一樣的症狀。

如果是急性攝護腺發炎的話,可以用口服抗生素治療2~4週應該就會有效。房事也因為這樣漸漸不太行了,不夠硬而且很快就出來了,射精的時候還隱隱作痛...... 如何預防攝護腺發炎? 這是我在門診常常被問到的問題:「要如何保養攝護腺?」這個問題應該可以再寫一整篇來討論。

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一個典型的故事常常像這樣: 一位30歲的男性,有一天突然發現自己常常想上廁所而且每次都很急憋不太住,同時又覺得會陰部和下腹部隱隱作痛。三、手術 其實目前並沒有手術可以明確治療攝護腺發炎,但是如果為了要減輕相關症狀如排尿困難、頻尿、尿失禁等等,可以考慮做攝護腺肥大刮除,或是在膀胱內注射肉毒桿菌。Photo Credit:鳥科學先生 攝護腺是做什麼用的? 攝護腺算是生殖器官,攝護腺的功能主要負責分泌攝護腺液,而攝護腺液是精液的重要成分,負責提供糖分和鋅離子使精蟲活動力增強,讓精子可以游得又快又好。通常這種疾病會伴隨明顯的排尿疼痛以及頻尿、下腹疼痛,如果再嚴重一點可能會有發燒、攝護腺化䁸等等。

其他調節藥物 二、物理治療 震波治療:治療方式是用一個震動的治療探頭放在會陰部,把震波能量傳遞到攝護腺。其他的檢查:看醫師的臨床判斷來決定。所以目前醫學界統稱叫做「慢性骨盆腔疼痛症候群」(chronic pelvic pain syndrome),不過大家通常為求方便,還是通稱慢性攝護腺發炎。要怎麼診斷? 攝護腺發炎主要依靠臨床的症狀和簡單的體液檢查,可以做的檢查包括: 慢性前列腺炎症狀指數(NIH-CPSI):主要是用系統性的方式評估症狀的嚴重程度和症狀的困擾程度。

治療的原理是利用能量破壞攝護腺周圍的發炎組織,讓這些組織可以重新生長。攝護腺發炎會有什麼症狀? 攝護腺發炎常常會有解尿疼痛、頻尿、尿急、同時會有會陰部或是下腹部隱隱作痛的現象,同時可能會伴隨早洩、血精或是勃起功能障礙。

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攝護腺按摩:醫師會像肛門指診一樣用手指伸入肛門,但是不同的是會同時按壓攝護腺數分鐘,把攝護腺的分泌液體擠出來。慢性攝護腺發炎又可以分為細菌性和非細菌性的,主要是根據後面會提到的檢查來區分,但是原則上治療不會差異太多。

抗生素:如果是細菌性的慢性發炎,可能要使用抗生素治療6週以上。如果有這種現症狀,請儘速到泌尿科門診檢查與治療,以免變成慢性的攝護腺發炎成為長久的困擾喔。抗發炎藥物:讓發炎的狀況可以減緩,但是這類藥物的證據比較不足。攝護腺的發炎可以分成急性攝護腺發炎(Acute prostatitis)和慢性攝護腺發炎(chronic prostatits) 急性攝護腺發炎通常是細菌感染造成的。肛門指診:醫師會用手指插入肛門觸碰攝護腺,這種方式可以評估攝護腺是否有紅腫熱痛的情形。針灸:目前對於療效的說法不一,不過可以嘗試看看。

神經電刺激治療:用神經回饋的方式,來調節頻尿和急尿的問題。但是如果就預防的角度來說,急性攝護腺發炎多半是因為泌尿道感染或是性傳染病造成的,所以如果平常多喝水、避免憋尿、戴套並減少危險性行為,是可以減少罹患急性攝護腺發炎的機率

(還有的是加上牙科手術章節334) 第三類:什麼定義都沒有,採取寬鬆認定,只要有麻醉消毒、使用手術器械、縫合等,就可以認定為手術。以上幫大家整理了急診會用到的門診手術,若有做過這些處置,別忘了可以申請保險。

因此我們可以推定,病人可能有兩種情況:他有實支實付醫療險,但是他的險種是「限定227門診手術」的。2. 被認定為「手術」的好處是什麼? 重點來了,某個處置被認定為手術,有什麼好處呢?在保險裡,看急診跟看門診是同一個概念,因此如果在急診做完手術就回家,就等同於門診手術。

他當時大腿被釘槍的釘子噴入,診斷是:「大腿穿刺傷」,醫囑寫:「經鐵釘拔除」,但是他要求改成「異物取出」。第二類:遵照「健保給付第二部第二章第七節」所列舉之手術,以下簡稱為「227」。假設我比較細心縫5針,另一個醫師怕感染縫3針,最後給付還是都一樣。包括下巴脫臼、肩膀脫臼、髖關節、手腳關節。

若列在227裡面,基本上是絕無爭議的「手術」。好奇查了一下,發現一些有趣的事情,所以又幫大家整理了一篇文章。

病患最愛問縫幾針,但縫幾針在保險上是沒有意義的。所以這一塊爭議頗大,偶爾都會聽聞保戶跟保險公司為了手術認定與否,鬧上評議中心。

還有,診斷書及病歷一定要記載傷口的長度。有些保險公司規定很嚴格,條文明確指出「手術」的定義,就是要227裡面所列舉的手術。

3. 急診會做哪些手術? 首先我們來看在健保227裡面,有哪些是會在急診實行的手術。也就是這次看急診的費用,可以申請理賠喔。(但是如果只是抽胸水、抽腹水,這個就算是處置,不是手術) 膀胱抽吸/膀胱造口術:一般急性尿滯留的病人,常掛急診放尿管。而現在最流行的實支實付醫療險,是會給付門診手術的。

因為很多手術險都是看縫合的長度,來判定給付倍數的。各種脫臼徒手復位術:急診很常處理脫臼,技術好一點的醫師,甚至連麻藥都不用打,談笑風生之間就幫病人拉回來了。

這基本上都是視情況調整,因人而異。健保227裡有這一條:「肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術」。

因此如果只是在很表淺的地方挑個戳進去的竹刺,雖然也有異物取出,但不被227認定為手術。市面上好像還沒有人用這角度寫過,有誤請更正。

张美娜
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